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孤獨癥孩子鬧情緒時，如何才遏制問題行為的爆發？

攻擊他人、扔/砸東西、躺地打滾、大聲尖叫/哭鬧……這些都是孩子們在鬧情緒是常用的招數 ， 也就是我們常說的“問題行為” 。

有很多家長會用“情緒不好”來形容孩子的行為問題 ， 這樣的描述會給行為干預帶來一定的麻煩 。

情緒不好是可以理解的——

當孩子提出的要求被拒絕時 ， 當孩子被要求做他不想做的事情時 ， 他們就會有情緒上的波動 ， 這其實是很正常的現象 。

問題在于 ， 孩子通過不恰當的行為來表達和發泄他們的情緒 ， 這個部分才是我們需要干預的 。

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例如：媽媽陪孩子在客廳玩玩具 ， 但當媽媽要去廚房做飯時 ， 孩子突然開始發脾氣 ， 通過哭鬧、扔東西、躺地打滾等不恰當的行為來獲得媽媽的注意 。

我們不能要求孩子沒有情緒 ， 就像我們不能要求他們在難過的時候不哭 ， 在高興的時候不笑 ， 在害怕的時候不尖叫 。

但是 ， 我們可以干預孩子們的不恰當行為 ， 教會他們通過可以接受的行為來表達和發泄他們的情緒 。

今天 ， 我們以“獲取關注”的行為功能為例 ， 講解如何應對孩子的不恰當行為——

策略一：控制前事

在訓練開始前 ， 我們要測量孩子的自我導向時長 。 如果小朋友在沒有任何任務時可以獨自玩積木30秒 ， 那么孩子的機械時長即為“30秒” 。 在做前事策略時 ， 我們可以在第29秒時給予小朋友關注 。

在孩子可能出現不當行為的基線前 ， 強化孩子的安坐、等待以及其他的恰當行為 ， 也可以結合代幣不斷塑造孩子的恰當行為 。

例如 ， 孩子的等待基線是3秒鐘 ， 那么我們要趕在3秒鐘之前就要用語言來強化小朋友“你坐得很好” 。 同樣 ， 我們在3秒鐘之前就可以給予孩子代幣 ， 當代幣積攢到3個時 ， 可以給孩子兌換更大的獎勵的機會（如 ， 3個代幣兌換1個巧克力） 。

這種做法其實在無形中拉長了孩子的等待時長 ， 也更容易塑造孩子的等待及安坐技能 。

策略二：差別強化

與此同時 ， 我們還要根據小朋友的等待時長來練習等待技能 。

例如：孩子等待時長的基線為5秒鐘 ， 那么我們可以在孩子等待的第5秒鐘給予強化 。 當孩子的等待時長達到6秒鐘時 ， 我們必須給予他更高級的強化 ， 這樣孩子才能維持這個技能 。

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策略三： 替代行為

將差別強化與替代行為相結合 ， 也是行之有效的方法 。

在學校 ， 我們可以教孩子用“舉手”來代替獲取關注的不恰當的行為；在家中 ， 我們可以用恰當的語言來代替問題行為 。

教授步驟：

第一步 ， 全肢體輔助小朋友舉手 ， 以獲取老師的幫助 。

第二步 ， 降低輔助等級（全肢體輔助→半肢體輔助→示范） 。

第三步 ， 結合差別強化 。 當孩子使用恰當行為/替代行為求關注時 ， 一定要給予孩子強化 ， 當孩子出現不恰當行為時 ， 不給予任何強化（包括眼神關注） 。

策略四：計劃性忽略

在結果策略方面 ， 我們主要運用計劃性忽略 ， 即：當小朋友已經發生了不恰當的行為時 ， 我們不給予任何回應 ， 并且保持眼神和肢體不與其接觸 ， 直到小朋友出現了恰當的行為時（如 ， 安靜下來了） ， 我們要就及時給予關注及強化 。

【案例】在無聊或任務等待的間隙 ， 小朋友總是玩自己的口水 。

【應對措施】孩子在玩口水時 ， 大人不要給予任何關注 ， 當小朋友停止玩口水時 ， 老師再給予極強的關注 。 比如 ， 可以說“哇！你現在坐得特別的好 ， 你的小腳放在地板上了 ， 小手放在腿上了 ， 很厲害！”

北大醫療腦健康兒童發展中心認為：

訓練的重點在于：在整個練習的過程 ， 每當孩子能夠恰當表達時 ， 家長都要快速給予關注 ， 并回應其要求陪他一起玩耍 。

采取這樣的正向關注 ， 可以有效避免孩子問題行為的產生 。