死亡 ‖ 也要有尊嚴

“在我見過的死亡面前，有尊嚴的并不多！”看完此文，我沉默了

“我媽是最后在我的懷里去世的，那種感覺你知道嗎？我抱著我媽，我知道她難受，她即便在去世的那一刻，意識依然很清醒，她和我說，閨女，我好難受啊，我受不了！我知道我媽難受，我知道她就快不行了，但是，我沒有辦法啊，我沒有辦法啊…… 我只能眼睜睜地看著她那樣痛苦地去世，我唯一能做的只是緊緊地抱著她，直到她停止呼吸，直到她的身體變得冰涼。 ”

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這是一位姑娘的敘述，她和母親最終的訣別，充滿了漫長的痛苦——她母親最后的日子十分折磨，這是許多絕癥病人相同的體驗。每天的日子都變得毫無尊嚴可言：渾身插滿管子，生活完全不能自理，無論是吃飯還是排便，都需要他人幫助完成。（一）在我見過的死亡中，有尊嚴的并不多

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“死亡通常是一連串毀滅的過程，本質上會使死者的人性崩解，在我見過的死亡中，有尊嚴的并不多。 ”這是阿圖·葛文德（Atul Gawande）《最好的告別》這本書令我印象最深刻的一句話。葛文德在《最好的告別》一書中反思了醫生、病人以及病人家屬對于死亡的錯誤思考方式： “我們一直猶猶豫豫，不肯誠實地面對衰老和垂死的窘境，本應獲得的安寧緩和醫療與許多人擦肩而過，過度的技術干預反而增加了對逝者和親屬的傷害，剝奪了他們最需要的臨終關懷。人們無法回避一個問題：應該如何優雅地跨越生命的終點？對此，絕大多數人缺少清晰的觀念，而只是把命運交由醫學、技術和陌生人來掌控” 。人必有一死，所以救治失敗并不是醫學的無能，而是對生命進程的尊重。因為這世間不可能存在一名可以依靠不斷治療而獲得永生的人。我們不愿意承認自己的衰老，以至于自己遭受了許多不必要且異常痛苦的治療。（二）與自己的父母告別時，除了承受永別，還有他人質疑的眼光

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在延續千年的孝悌觀念下，中國人面對死亡，尤其是與自己的父母告別時，除了承受父母即將與我們永別的殘酷事實之外，還必須承受著這個社會以及他人審視和質疑的眼神。即便您選擇了臨終關懷式的“善終”方式，而這種方式是由醫生、患者本人和親屬三方共同達成，你依然不可避免地受到詰問：你是不是盡全力去救治自己的父母？你有沒有傾家蕩產去挽救自己父母的生命？也許你再借20萬，選擇一種更昂貴的治療方式，病人就還有希望…… 即使這些問題并沒有一個具體的人，當著你的面指出來，這些尖銳殘酷的問題，也會在心里反復折磨你，一輩子揮之不去！恰恰是因為我們的文化拒絕接受生命周期的限定性，以及衰老和死亡的不可避免性，我們的末期病人和老人才會成為無效治療和精神照顧缺失的犧牲品。很多晚期病人不得不繼續忍受相當殘忍的治療方式，即便他們自己很想選擇平靜而有尊嚴的高質量善終。（三）面對絕癥，盡全力救治也許不是最正確的做法

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如果有一天我也命患絕癥，坦白說，關于死亡，我能想到最好的方式，是我的親人在談到我的死亡時，這樣表述：他走之前，留給了我們最美好的回憶；他走之時，我們都陪在他的身邊。我知道，這實在已是極大的奢侈。中國人都很忌諱談死亡，但不可避免的是，這是我們每個人人生中的必經之路。讀完此文，你有什么看法？歡迎在文章下方留言交流看法~